RESUMEN
Public funding of assisted reproduction technologies (ARTs) is a controversial issue. Some health systems have proposed public funding of ARTs. In recent years, there has been evidence of a change in the line of jurisprudence and legislation in Colombia about this topic. This article analyzes the tension between the recognition of individual sexual and reproductive rights and the common good, in terms of the sustainability of the health system and the reasonable use of limited resources to meet the health needs of the population. This article concludes that, despite regulatory progress, there has been a lack of corresponding progress in their effective implementation and the recognition of reproductive rights.
Asunto(s)
Derechos Sexuales y Reproductivos , Técnicas Reproductivas Asistidas , Humanos , Colombia , Conducta SexualRESUMEN
La atribución de dignidad humana y derechos fundamentales se ha predicado casi exclusivamente en relación con la persona que puede expresar intereses, desplegar decisiones autónomas y asumir responsabilidades. En este artículo defendemos la tesis según la cual es posible atribuir la noción de dignidad póstuma a la persona muerta, de lo cual se derivan derechos y obligaciones en el tratamiento de su cadáver y componentes histopatológicos, así como referentes a la validación de sus intereses, deseos y creencias expresados en vida, lo cual es ratificado por las disposiciones normativas vigentes en nuestro país. A partir del concepto de necroética, sostenemos la naturaleza comunitaria de la muerte y las implicaciones prácticas del reconocimiento de la dignidad póstuma en la enseñanza de la medicina, la realización de autopsias con fines médico-forenses y la disposición de cuerpos para la exhibición pública.
The attribution of human dignity and fundamental rights has been preached almost exclusively in relation to the person who can express interests, display autonomous decisions and assume responsibilities. In this article we defend the thesis according to which it is possible to attribute the notion of posthumous dignity to the dead person, from which rights and obligations derive in the treatment of his corpse and histopathological components, as well as referring to the validation of his interests, wishes and beliefs expressed in life, which is ratified by the regulations in force in our country. Based on the concept of necroethics, we support the community nature of death, and the practical implications of the recognition of posthumous dignity in the teaching of medicine, the performance of autopsies for medical-forensic purposes and the disposition of bodies for public exhibition.
Asunto(s)
Humanos , Autopsia , Cadáver , Bioética , Disección , AnatomíaRESUMEN
Resumen Este documento tiene como finalidad identificar algunos problemas éticos de los procesos de atención en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2 en Colombia, y proponer un conjunto de principios y criterios éticos que permitan a las instituciones y los trabajadores de la salud la toma de decisiones éticamente sustentables y jurídicamente factibles, con un especial enfoque en la protección del núcleo de los derechos fundamentales de pacientes y trabajadores, en un contexto extraordinario caracterizado por la inequidad estructural y la discrepancia entre la oferta y la demanda de bienes, recursos y servicios de salud, con el objetivo de mitigar el estrés moral, maximizar los beneficios derivados de la utilización de los recursos escasos y modular los riesgos éticos y jurídicos asociados.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1952).
Abstract The purpose of this document is to identify some ethical problems in healthcare processes within the context of the SARS-CoV-2 pandemic in Colombia, and propose a collection of ethical principles and criteria which will allow healthcare institutions and workers to make ethically supported and legally feasible decisions. These decisions should especially focus on protecting the core of the fundamental rights of patients and workers, in an extraordinary context characterized by structural inequity and a discrepancy between the supply and demand of healthcare goods, resources and services. Ultimately, this will mitigate moral stress, maximize the benefits derived from the use of scarce resources, and modulate the associated ethical and legal risks.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1952).
Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus , Bioética , Asignación de Recursos para la Atención de Salud , Cuidados Críticos , PandemiasRESUMEN
Propósito/Contexto. La pandemia por COVID-19 y la emergencia sanitaria desencadenada permite analizar, desde la bioética y el bioderecho, los problemas relativos al principio de justicia distributiva, en el contexto estructural de la inequidad endémica en Colombia. Metodología/Enfoque. Este artículo realiza un análisis de los ajustes normativos en Colombia en relación con la garantía del derecho a la salud, en el contexto de la atención a la pandemia por SARS-CoV-2. Resultados/Hallazgos. A pesar de los ajustes normativos y la declaración del estado de emergencia sanitaria en Colombia, la persistencia de la inequidad social y económica en distintas regiones, la no intervención sobre determinantes sociales, las irregulares condiciones laborales de los trabajadores de la salud y las dificultades para materializar el principio de reciprocidad constituyen barreras para mitigar los efectos negativos de la pandemia sobre las poblaciones más vulnerables. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Ningún sistema de salud en el mundo estaba preparado para los retos que genera la pandemia y aun cuando se emitió normatividad de contingencia, siguen siendo críticas las profundas brechas de justicia distributiva e inequidad regional en Colombia, así como el incumplimiento de principios enunciados en la ley estatutaria de salud.
Purpose/Context. The COVID-19 pandemic and subsequent health emergency allow analyzing, from bioethics and biolaw, problems related to the principle of distributive justice in the structural context of endemic inequality in Colombia. Method/Approach. This article analyzes regulatory adjustments in Colombia that guarantee the right to health amidst the SARS-CoV-2 pandemic. Results/Findings. Despite regulatory adjustments and the declaration of the state of health emergency in Colombia, persistent social and economic inequality in various regions, failure to intervene social determining factors, the poor working conditions of health workers, and difficulties in materializing the principle of reciprocity have hindered the mitigation of the pandemic's adverse effects on the most vulnerable populations. Discussion/Conclusions/Contributions. No health system in the world was prepared for the challenges the pandemic has posed. Even though contingency regulations have been issued in Colombia, deep gaps in distributive justice, regional inequality, and failure to comply with principles outlined in the statutory health law remain critical.
Objetivo/Contexto. A pandemia do COVID-19 e a emergência de saúde desencadeada permitem-nos analisar, a partir da bioética e o biodireito, os problemas relacionados ao princípio de justiça distributiva, no contexto estrutural da disparidade endêmica na Colômbia. Metodologia/Abordagem. Este artigo faz uma análise dos ajustes regulamentares na Colômbia em relação à garantia do direito à saúde, no contexto da atenção à pandemia de SARS-CoV-2. Resultados/Descobertas. Além dos ajustes regulamentares e a declaração do estado de emergência sanitária na Colômbia, a persistência da desigualdade social e econômica em diferentes regiões, a não intervenção sobre determinantes sociais, as condições irregulares laborais dos trabalhadores da saúde e as dificuldades em materializar o princípio de reciprocidade constituem barreiras para mitigar os efeitos negativos da pandemia nas populações mais vulneráveis. Discussão/Conclusões/Contribuições. Nenhum sistema de saúde no mundo estava preparado para os desafios gerados pela pandemia e, mesmo quando foram emitidos os regulamentos de contingência, seguem sendo críticas às profundas brechas de justiça distributiva e a disparidade regional na Colômbia, bem como o incumprimento dos princípios enunciados na lei estatutária de saúde.
Asunto(s)
Pandemias , Bioética , Sistemas de Salud , Derecho a la SaludRESUMEN
El conocimiento del genoma humano ha permitido el desarrollo de nuevas formas del cuidado de la salud denominadas genéricamente como medicina genómica. Sin embargo este saber no está exento de riesgos relacionados con el acceso y uso de la información genética, que involucra no solo al individuo, sino también a su familia biológica, etnia y grupo poblacional al que pertenece, afectando derechos individuales y colectivos que son objeto de protección por parte del derecho. Este artículo aborda el derecho en Colombia específicamente en lo referente al tratamiento de la información genética para el diagnóstico y tratamiento, teniendo como eje central el proceso del consentimiento informado. Para tal fin se revisaron el concepto de información genética, los riesgos y beneficios asociaos con el tratamiento de los datos genéticos, se llevó a cabo la descripción y el análisis crítico de la regulación en Colombia. Se concluye que el marco jurídico colombiano evidencia deficiencias respecto a la protección de derechos individuales y colectivos vinculados con el tratamiento de la información genética (AU)
Deciphering the human genome has allowed the development of new health care ways which have been generically referred to as genomic medicine. However, this new knowledge is not devoid of risks related to the access and use of genetic information, involving not only the individual, but also the biological family, ethnic group and community to which he/she belong to. This affects both individual and collective rights, which must be protected by law. This manuscript reviews the Colombian law, specifically in terms of the access and use of genetic information for diagnostic and treatment purposes, focusing on the informed consent process. The concept of genetic information, the risks and benefits associated with genetic data management and the description and critical analysis of the present Colombian regulations were thus reviewed. As a conclusion, the juridical framework of Colombia shows deficiencies regarding the protection of both individual and collective rights linked to the access and use of genetic information (AU)
Asunto(s)
Humanos , Consentimiento Informado/legislación & jurisprudencia , Privacidad Genética/legislación & jurisprudencia , Colombia , Pruebas Genéticas/ética , Preservación de Órganos/éticaRESUMEN
La medicina genómica y sus diferentes formas de aplicación medicinas personalizada o individualizada, de la que hacen parte la farmacogenómica, toxicogenómica y nutrigenómica; y la medicina predictiva, regenerativa o de reemplazo, molecular y reproductiva), sin lugar a dudas han transformado a la medicina moderna y se constituyen en un nuevo paradigma. Este artículo pretende hacer una revisión de las distintas formas de la medicina genómica, desde sus beneficios para la salud humana y cambios sustanciales en el abordaje del proceso salud-enfermedad, así como de las problemáticas y paradojas asociadas que deben ser abordadas desde la Bioética y el Derecho...
Genomic medicine and its different application forms, such as personalized (to which pharmacogenomics, toxicogenomics, nutrigenomics and predictive medicine belong), regenerative, molecular and reproductive medicines, have undoubtedly transformed modern medicine, becoming a new paradigm. The present study aims at reviewing the different forms of genomic medicine, from its benefits to human health, up to the problems and paradoxes that must be approached from bioethics and law...
A medicina genômica e suas diferentes formas de aplicação (medicinas personalizada ou individualizada, da qual fazem parte a farmacogenômica, a toxicogenômica e a nutrigenômica; e a medicina preditiva, regenerativa ou de substituição, molecular e reprodutiva) sem dúvidas têm transformado a medicina moderna e constituem um novo paradigma. Este artigo pretende fazer uma revisão das distintas formas da medicina genômica, desde seus benefícios para a saúde humana e mudanças substanciais na abordagem do processo saúde-doença, bem como das problemáticas e paradoxos associados que devem ser abordados a partir da Bioética e do Direito...
Asunto(s)
Humanos , Bioética , Genética , Genoma , Genética/ética , Genética/normas , Genoma/éticaRESUMEN
Deciphering the human genome has allowed the development of new health care ways which have been generically referred to as genomic medicine. However, this new knowledge is not devoid of risks related to the access and use of genetic information, involving not only the individual, but also the biological family, ethnic group and community to which he/she belong to. This affects both individual and collective rights, which must be protected by law. This manuscript reviews the Colombian law, specifically in terms of the access and use of genetic information for diagnostic and treatment purposes, focusing on the informed consent process. The concept of genetic information, the risks and benefits associated with genetic data management and the description and critical analysis of the present Colombian regulations were thus reviewed. As a conclusion, the juridical framework of Colombia shows deficiencies regarding the protection of both individual and collective rights linked to the access and use of genetic information.
Asunto(s)
Privacidad Genética/legislación & jurisprudencia , Consentimiento Informado , Colombia , Pruebas Genéticas/legislación & jurisprudencia , HumanosRESUMEN
El artículo muestra las dificultades principales y dilemas éticos más frecuentes asociados a la obligación de respetar la autonomía en la atención de niños y adolescentes con trastornos mentales. Se presentan herramientas éticas y jurídicas de utilidad para psiquiatras y demás profesionales de la salud mental referentes a la obtención del consentimiento informado para procedimientos diagnósticos y terapéuticos en esta área de atención especializada...
The paper shows the main difficulties and ethical dilemmas most frequently associated with the obligation to respect autonomy in the care of children and adolescents with mental disorders. We present ethical and legal tools useful for psychiatrists and other mental health professionals concerning the obtaining of informed consent to perform diagnostic and therapeutic procedures in this area of specialized care...
Asunto(s)
Consentimiento Informado , Pediatría , PsiquiatríaRESUMEN
El primero de mayo de 2008 se hizo entrega oficial a la Universidad Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario, a la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, y a la Caja de Compensación Familiar Compensar, constituidos en una persona jurídica denominada "Corporación Hospitalaria Juan Ciudad", de las Clínicas San Pedro Claver, Misael Pastrana Borrero, y de los Centros de Atención Ambulatoria Hernando Zuleta Holguín y Alquería La Fragua, que pertenecieron a la Empresa Social del Estado Luis Carlos Galán. Este hecho, sin precedentes en la historia de nuestra Universidad, amerita una serie de reflexiones sobre el significado que tiene para el Colegio Mayor, pero sobre todo para su Escuela de Ciencias de la Salud.
On May 1, 2008, the San Pedro Claver and Misael Pastrana Borrero Clinics, and the Hernando Zuleta Holguín and Alquería La Fragua Outpatient Care Centers, which belonged to the Luis Carlos Galán State Social Enterprise, were officially handed over to the Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario University, the San Juan de Dios Hospital Order, and the Compensar Family Compensation Fund, constituted as a legal entity called "Corporación Hospitalaria Juan Ciudad". This event, unprecedented in the history of our University, merits a series of reflections on the meaning it has for the Colegio Mayor, but especially for its School of Health Sciences.
Asunto(s)
Humanos , Instituciones Académicas , Universidades , Ciencias de la Salud , HistoriaRESUMEN
La ciencia genómica cambió la evolución de la vida en el planeta, planteando una serie de dilemas éticos, que requieren de la transformación de la bioética para responder a los retos que enfrentara en el Siglo XXI. Este artículo manejará cuatro temas : Tecnociencia, biotecnología y ciencia genómica; bioética; bioética y ciencia genómica; y las relaciones entre la bioética, la ciencia genómica y el bioderecho...
Asunto(s)
Humanos , Biotecnología/ética , Ciencia/ética , Genoma Humano , Ingeniería Genética/éticaRESUMEN
El siguiente documento expone reflexiones acerca de las tensiones que se presentan en la relación entre los médicos y la industria farmacéutica, generadas en los intereses y obligaciones inherentes a cada uno de ellos, los cuales son fuente importante de dilemas éticos en tres dimensiones: la prescripción de medicamentos, la educación médica y la investigación. Fundamentado el texto en la revisión de diferentes fuentes, posiciones y reflexiones de los autores, se parte de la premisa de que es posible y necesaria una relación ética entre la industria farmacéutica y los profesionales de la salud, la cual implica un continuo análisis de los riesgos y beneficios que esta genera, proponiendo a la autorregulación como alternativa de acción más constructiva.
This article puts forward the tensions occurring between physicians and the pharmaceutical industry and arising from their respective inherent interests and obligations as an important source of three-dimensional ethical dilemmas: the prescription of medicines, medical education, and research. The text being well grounded in the review of the authors' different sources, and personal stands and reflections, it starts from the premise that a good ethical relationship between the pharmaceutical industry and health professionals is both possible and necessary. This implies an endless analysis of its deriving risks and benefits, by proposing self-regulation as the most constructive choice action.
Neste documento são expostas reflexões acerca das tensões produzidas na relação entre os médicos e a indústria farmacêutica, devido aos interesses e obrigações de cada sector. Estes interesses originam dilemas éticos muito importantes em três campos: formulação de medicamentos, educação médica e pesquisa. Depois de revisar fontes, posições e reflexões de diversos autores, chegamos a inferir que é possível e necessária uma relação ética entre a indústria farmacêutica e os profissionais da saúde, baseada na analise contínua dos riscos e benefícios gerados, e propomos a auto-regulação como uma alternativa de ação mais construtiva.
Asunto(s)
Humanos , Médicos , Biofarmacia , Preparaciones Farmacéuticas , Salud , ÉticaRESUMEN
Este artículo tiene como objetivo, a través del análisis del evento adverso, resaltar la importancia del acto de cuidado de enfermería en el marco de la prestación ética de los servicios de salud. Para tal fin se revisarán conceptos generales sobre ética, evento adverso y evento adverso en enfermería, para finalizar con unas recomendaciones para la garantía de la seguridad en la atención de los pacientes en un proceso específico de atención en enfermería: la administración de medicamentos
